Як саме підраховують WHO-5?

П'ять відповідей (кожна від 0 до 5 балів) додають; отриманий сирий бал від 0 до 25 множать на 4. Так утворюється відсоткове значення від 0 до 100, де 100 відповідає найкращому можливому благополуччю.

Що означає бал WHO-5 у 50 або менше?

Це усталений скринінговий поріг: за відсотку не вище 50 варто прицільніше з'ясувати депресивні ознаки — наприклад за допомогою PHQ-9 або в лікарській бесіді. Сам по собі низький показник ще не є діагнозом.

Чому WHO-5 не містить запитань про скарги?

Його свідомо збудували як позитивну міру: вимірюють, скільки благополуччя присутнє, а не скільки є симптомів. Це зменшує стигматизацію, робить бланк придатним для здорових груп і водночас лишає його чутливим фільтром депресії.

Для кого підходить WHO-5?

Завдяки простій мові й стислості він придатний для дорослих майже будь-якого віку та рівня освіти, а також валідизований у підлітків, у літніх і хронічно хворих людей. У дослідженнях його застосовують орієнтовно з дев'яти років.

WHO-5: індекс благополуччя Всесвітньої організації охорони здоров'я

Індекс благополуччя WHO-5 — один із найкоротших і водночас найкраще вивчених опитувальників у світі. Він виріс із роботи Співпрацюючого центру ВООЗ із психічного здоров'я в Хіллерюді (Данія) і в сучасному вигляді був представлений 1998 року. Лише п'ятьма твердженнями він фіксує, як людині велося впродовж останніх двох тижнів: запитує про гарний настрій, спокій і розслабленість, енергію, бадьоре пробудження та про те, чи наповнене повсякдення цікавими справами.

Незвичне тут те, що всі п'ять тверджень сформульовані позитивно. Замість підраховувати симптоми, WHO-5 вимірює наявність благополуччя. Саме завдяки цьому він придатний і для спостереження за динамікою якості життя, і — прочитаний у дзеркальному сенсі — як скринінг депресії: там, де благополуччя помітно бракує, за цим може стояти депресивний розвиток.

Оглядова праця Топпа й колег (2015) зібрала дослідження з усього світу і з багатьох медичних галузей — від діабетології до психіатрії. Індекс поширюється вільно й існує в понад 30 мовних версіях, що робить його зручним інструментом для міжнародних порівнянь.

Стисло

Кількість пунктів: 5 позитивно сформульованих тверджень
Походження: Співпрацюючий центр ВООЗ із психічного здоров'я, Данія (група Беха, редакція 1998 року)
Часова рамка: Останні 14 днів
Формат відповідей: Шість градацій: 0 — ніколи до 5 — увесь час
Підрахунок: Сирий бал 0–25, помножений на 4 = відсоткова шкала 0–100
Скринінговий поріг: ≤ 50 (сирий бал < 13): сигнал про можливий ризик депресії
Час заповнення: Близько 1 хвилини

Походження: народжений із досліджень якості життя

Відправною точкою був довший опитувальник ВООЗ про якість життя пацієнтів із діабетом, що виник у 1980-х роках. Данський психіатр Пер Бех із командою поступово згустив із нього ядро суто позитивних пунктів про благополуччя; після проміжних варіантів із десятьма та з інакше сформульованими п'ятьма запитаннями остаточна редакція постала 1998 року.

Відмова від запитань про симптоми була свідомою зміною підходу: психічне здоров'я вирішили вимірювати не лише як відсутність хвороби, а як самостійну позитивну величину. Це робить WHO-5 привабливим і для неклінічних контекстів — від корпоративних програм здоров'я до популяційних опитувань.

Від сирого бала до відсоткової шкали

Кожне з п'яти тверджень оцінюють за шестиступеневою шкалою частоти від 0 до 5. Сума дає сирий бал від 0 до 25, який для наочності множать на 4: нуль означає найгірше мислиме благополуччя, а сто — найкраще. Показник 70, наприклад, свідчить, що впродовж останніх двох тижнів людина переважно почувалася добре.

За скринінговою домовленістю відсоток 50 або менше (сирий бал нижче 13) має бути приводом розпитати про депресивні ознаки прицільніше — за допомогою структурованого інструмента чи в лікарській бесіді. Для відстеження динаміки зміну на 10 відсоткових пунктів широко вважають значущою.

Напрочуд сильний як на п'ять запитань

Попри стислість, WHO-5 показує вагомі результати у валідизаційних дослідженнях. Під час скринінгу депресії в данському дослідженні за участю сімейних лікарів він досяг чутливості 93 відсотки за специфічності 64 відсотки — тобто майже не пропускає людину з депресією, проте дає хибнопозитивні спрацювання, які відсіюють на другому кроці. Саме так і має працювати скринінговий фільтр.

Одновимірність шкали підтвердили сучасними тестотеоретичними методами (аналізом за моделлю Раша), а внутрішня узгодженість зазвичай перевищує альфу 0,85. Чутливість до змін теж добре задокументована, тому клінічні дослідження охоче беруть індекс як міру благополуччя серед підсумкових показників.

Де індекс сягає своїх меж

П'ять запитань не намалюють детальної картини. WHO-5 нічого не каже про причини низького благополуччя — недосипання, конфлікти, тілесна хвороба й депресія знижують бал однаково. Крім того, він охоплює лише гедонічний бік благополуччя (відчуття «мені добре»), а не евдемонічний (сенс, самореалізацію), і оминає когнітивні оцінки життя, які вимірює, скажімо, Шкала задоволеності життям.

Прочитаний як фільтр депресії, індекс має ще одне обмеження: бал понад 50 не виключає депресії напевно, а бал нижче не доводить її. Це початок шляху діагностичного з'ясування, а не його кінець — власне діагностичну оцінку залишають лікарям і психотерапевтам.

Практична користь для самоспостереження

Мало який інструмент так добре надається до регулярних самоперевірок, як WHO-5: хвилина зусиль, наочний відсоток, чітко окреслена зона попередження. Якщо заповнювати індекс, наприклад, щомісяця, повільне погіршення благополуччя помітно раніше, ніж це зазвичай дозволяє інтуїтивне відчуття.

Коли Ваш показник неодноразово опускається до 50 чи нижче — або різко просідає за короткий час, — сприйміть це як дружнє попередження власного барометра повсякдення. Перегляньте сон, навантаження й відновлення, а за тривалого спаду не вагайтеся звернутися по пораду до сімейного лікаря чи психотерапевта; за гострої кризи в Україні цілодобово доступний загальний номер екстреної допомоги 112.

Тести, що спираються на цю методику

Часті запитання

Як саме підраховують WHO-5?: П'ять відповідей (кожна від 0 до 5 балів) додають; отриманий сирий бал від 0 до 25 множать на 4. Так утворюється відсоткове значення від 0 до 100, де 100 відповідає найкращому можливому благополуччю.
Що означає бал WHO-5 у 50 або менше?: Це усталений скринінговий поріг: за відсотку не вище 50 варто прицільніше з'ясувати депресивні ознаки — наприклад за допомогою PHQ-9 або в лікарській бесіді. Сам по собі низький показник ще не є діагнозом.
Чому WHO-5 не містить запитань про скарги?: Його свідомо збудували як позитивну міру: вимірюють, скільки благополуччя присутнє, а не скільки є симптомів. Це зменшує стигматизацію, робить бланк придатним для здорових груп і водночас лишає його чутливим фільтром депресії.
Для кого підходить WHO-5?: Завдяки простій мові й стислості він придатний для дорослих майже будь-якого віку та рівня освіти, а також валідизований у підлітків, у літніх і хронічно хворих людей. У дослідженнях його застосовують орієнтовно з дев'яти років.

Інші методи

PHQ-9: дев'ять запитань, що роблять депресивні симптоми видимими SWLS: шкала задоволеності життям у п'яти твердженнях PSS-10: шкала сприйнятого стресу вимірює, наскільки ви почуваєтеся напруженими

Джерела

Topp, C. W., Østergaard, S. D., Søndergaard, S. & Bech, P. (2015). The WHO-5 Well-Being Index: A systematic review of the literature. Psychotherapy and Psychosomatics, 84(3), 167–176
Bech, P., Olsen, L. R., Kjoller, M. & Rasmussen, N. K. (2003). Measuring well-being rather than the absence of distress symptoms. International Journal of Methods in Psychiatric Research, 12(2), 85–91
WHO Regional Office for Europe (1998). Wellbeing measures in primary health care: the DepCare Project. Copenhagen