Захисна поведінка
Захисна поведінка позначає всі стратегії, за допомогою яких люди в ситуаціях страху намагаються запобігти очікуваній катастрофі або послабити тривогу — але не уникають ситуації повністю. Термін був істотно сформований Полом Салковскісом, який на початку 1990-х показав, що такі стратегії можуть пояснити, чому тривога залишається навіть після багатьох начебто протилежних досвідів.
На відміну від відкритого уникнення захисна поведінка часто непомітна: особа йде на святкування, виголошує доповідь, сідає в поїзд — але лише за певних умов.
Типові прояви
Діапазон широкий і індивідуальний: виходити з дому лише в супроводі довіреної особи; тримати телефон як рятівний якір під рукою; носити заспокійливі таблетки, не вживаючи їх ніколи; внутрішньо формулювати кожне речення в розмові заздалегідь; у кінотеатрі сидіти з краю, щоб мати змогу вийти будь-коли; при тривозі за серце повторно перевіряти пульс; перед поїздками дослідити всі маршрути та аварійні виходи.
До цього належать також ментальні стратегії — наприклад, думкове програвання планів утечі або постійне спостереження за власними тілесними сигналами. Багато з цього зовні виглядає як сумлінна підготовка, але внутрішньо виконує функцію страховки від очікуваної катастрофи.
Механізм: запобігання спростуванню
Центральне спостереження Салковскіса: коли очікувана катастрофа не настає, уражені приписують виживання не нешкідливості ситуації, а своїй захисній стратегії. З думки «Я не впав у непритомність, бо трималася» не випливає полегшення, а підтвердження, що триматися було життєво важливо. Досвід, що суперечить тривозі — ситуація безпечна й незахищеною, — так ніколи не може бути здобутий.
Додаються два побічні ефекти: захисна поведінка зв'язує увагу та підвищує самоспостереження, що може посилювати напругу; а деякі стратегії парадоксально погіршують саме той симптом, проти якого спрямовані — хто, наприклад, при задишці поспішно глибоко дихає, може спричинити запаморочення через гіпервентиляцію.
Дані досліджень
В експериментальних дослідженнях конфронтація з ситуаціями страху призводила до помітно більшого зниження тривоги, коли учасники одночасно відмовлялися від захисних стратегій, ніж коли зберігали їх. Салковскіс і колеги показали це, зокрема, при паніковому розладі з агорафобією: лише відмова від страховки зробила можливим коригуючий досвід.
Чи допустимі малі дози захисної поведінки на ранніх фазах лікування як вступна допомога, обговорюється в науці; згода є в тому, що скасування має відбутися щонайпізніше в ході лікування, щоб нові навчальні досвіди не знецінювалися.
Наслідок для лікування
У когнітивно-поведінковій терапії захисні стратегії спочатку спільно ідентифікуються — багато з них ледве усвідомлюються самими ураженими, оскільки роками стали рутиною. Після цього вправи конфронтації плануються експліцитно без цих страховок і оцінюються як експерименти: що очікувалося, що сталося насправді?
Для самоспостереження може бути корисним просте запитання: чи зайнявся б я цією ситуацією також без свого допоміжного засобу, супроводу або плану Б? Хто на це питання для багатьох повсякденних ситуацій відповідає «ні» і страждає від цього, має розглянути психотерапевтичну консультацію.
Схожі тести
- Тест на соціальну тривожність: наскільки вас навантажують соціальні ситуації? 10 запитань · 2 хв
- Тест на тривожність: наскільки виражені ваші симптоми тривоги? 7 запитань · 2 хв
Читати далі
Джерела
- Salkovskis, P. M. (1991). The importance of behaviour in the maintenance of anxiety and panic: A cognitive account. Behavioural Psychotherapy, 19(1), 6–19.
- Salkovskis, P. M., Clark, D. M., Hackmann, A., Wells, A., & Gelder, M. G. (1999). An experimental investigation of the role of safety-seeking behaviours in the maintenance of panic disorder with agoraphobia. Behaviour Research and Therapy, 37(6), 559–574.